Une app contre la dépression remboursée : un vrai progrès, à condition de n’oublier personne

En cette Journée mondiale de la santé mentale, je m’arrête sur une première suisse : depuis le 1er juillet, l’assurance de base rembourse une application contre la dépression. Son évaluation s’achève le 31 décembre. C’est le bon moment pour se demander à qui elle profite vraiment, et qui reste à la porte.

Par Djamel Bourbala

Aujourd’hui, 10 octobre, on parle beaucoup de santé mentale, et c’est tant mieux. Le thème international de cette année invite à écouter les voix de celles et ceux qui vivent ces difficultés au quotidien. J’ai envie d’appliquer ce principe à une nouveauté passée presque inaperçue cet été : pour la première fois, la Suisse rembourse une thérapie numérique contre la dépression.

Une première suisse, encore à l’essai

Depuis le 1er juillet 2026, l’assurance obligatoire des soins prend en charge une application de thérapie cognitivo-comportementale pour la dépression. Il s’agit de Deprexis, développée par l’entreprise allemande Gaia et disponible notamment en allemand, en français et en italien. Selon la liste officielle de l’OFSP, la licence coûte 171,32 francs pour 90 jours, et la prise en charge n’est accordée qu’une seule fois.

Un détail est souvent oublié : cette prestation figure sur la liste avec la mention « en évaluation jusqu’au 31.12.2026 ». Autrement dit, la décision de pérenniser ou non ce remboursement se prépare maintenant. C’est donc maintenant qu’il faut en parler.

Le besoin, lui, ne fait aucun doute. D’après l’Enquête suisse sur la santé, 18 % de la population déclare une détresse psychologique. Et l’Observatoire suisse de la santé estime qu’entre 20 et 40 % des personnes remplissent au moins une fois dans leur vie les critères d’une dépression.

Un pont pendant l’attente… mais qui tient la porte ?

L’OFSP présente l’application comme un complément à une psychothérapie, ou comme un soutien pendant l’attente d’une place. L’intention est bonne. Sur ce site, j’ai déjà dénoncé les longues semaines d’attente avant un premier rendez-vous en psychiatrie. Un outil pour ne pas rester seul pendant ce temps, c’est précieux.

Mais il y a un paradoxe. Seuls les psychiatres, les pédopsychiatres et certains médecins formés en médecine psychosomatique et psychosociale peuvent la prescrire. Le médecin de famille, souvent la première personne à qui l’on ose se confier, ne le peut pas. Pour obtenir l’outil censé aider à patienter, il faut donc avoir déjà franchi la porte qui fait attendre. Je pose la question simplement : est-ce le bon verrou ?

Ceux que les conditions laissent sur le quai

Les critères d’accès méritent aussi un regard inclusif. L’application est réservée aux adultes dès 18 ans, aux épisodes dépressifs légers ou modérés, et aux personnes qui comprennent bien l’une des langues proposées.

Je comprends la prudence médicale. Mais je pense à plusieurs groupes : les personnes qui maîtrisent mal l’écrit ou qui vivent avec une déficience intellectuelle ; les personnes sourdes dont la langue première est la langue des signes ; les personnes aveugles ou malvoyantes, si l’outil n’est pas pleinement compatible avec leurs aides techniques ; les personnes migrantes qui ne parlent aucune des langues disponibles ; et les ménages qui n’ont ni smartphone récent ni connexion fiable.

Il y a aussi la question du coût. Le remboursement passe par l’assurance de base, donc par la franchise et la quote-part. Pour une personne qui a choisi une franchise élevée afin d’alléger ses primes, ces 171 francs restent en pratique à sa charge. Or la dépression touche souvent des personnes déjà fragilisées financièrement. Si l’innovation profite d’abord à celles et ceux qui ont déjà les codes, elle risque de creuser les écarts qu’elle prétend réduire.

Le numérique ne remplace pas la rencontre

Les professionnels interrogés par la presse romande rappellent un point essentiel. La Fédération suisse des psychologues salue la validation scientifique, mais insiste sur le fait qu’un diagnostic fiable demande une ou deux consultations en présentiel. L’application suit des parcours prédéfinis, sans intelligence artificielle générative, ce qui la rend plus contrôlée. Mais elle peut mal saisir les situations complexes, quand se mêlent difficultés familiales, sociales, culturelles ou un traumatisme.

Je le dis aussi clairement : une application n’est pas faite pour les situations graves. Quand la souffrance devient trop lourde, il faut une aide humaine, sans attendre. Et si un traitement est en cours, on ne le modifie jamais sans avis médical, même si l’on se sent mieux grâce à un outil numérique.

Ce que je demande d’ici au 31 décembre

Je ne suis pas contre ces outils, au contraire. Bien encadrés, ils peuvent rendre service à beaucoup de monde. Mais l’évaluation en cours doit mesurer leur efficacité et aussi leur équité. Je propose quatre pistes, dans un esprit constructif :

• Publier des données sur les personnes qui utilisent l’application : âge, région, langue, situation de handicap, niveau de revenu.
• Étudier une prescription par les médecins de premier recours, en lien avec un spécialiste, pour que l’outil serve vraiment pendant l’attente.
• Exiger des versions accessibles : langage simple, compatibilité avec les lecteurs d’écran et, à terme, des contenus en langue des signes.
• Associer des personnes concernées à l’évaluation, comme y invite le thème de cette Journée mondiale.

Ma conclusion

Une application contre la dépression remboursée, c’est un signal fort : la santé psychique entre dans le panier de base au même titre que la santé physique. Je m’en réjouis. Mais un progrès n’en est pas un pour tout le monde s’il laisse de côté celles et ceux qui ont déjà le plus de mal à trouver de l’aide.

En ce 10 octobre, je souhaite que la Suisse fasse de cette expérience une occasion d’apprendre : écouter les personnes concernées, mesurer qui reste dehors, et ouvrir la porte plus largement. La technologie peut tendre la main. À nous de veiller à ce que chaque main puisse la saisir.

Sources : OFSP, modifications de la liste des moyens et appareils (OPAS, annexe 2) au 01.07.2026 ; Blick, « Deprexis, l’app contre la dépression validée par l’OFSP », 8 mai 2026 ; Medinside, « Thérapie numérique sur ordonnance », 14 avril 2026 ; blue News, « Le surmenage invisible de toute une génération », 13 juin 2026 (Enquête suisse sur la santé, OFS) ; Fédération mondiale pour la santé mentale, Journée mondiale de la santé mentale 2026.

— Djamel Bourbala